Telemedizin bei Hypertonie

Abstract

Telemedizin (TM) nutzt die modernen Möglichkeiten der Gerätetechnik, Digitalisierung, Datenübertragung und Kommunikation zur Unterstützung und Optimierung der herkömmlichen Medizin. TM beinhaltet ein Telemonitoring (Messung und telemetrische Datenübertragung) wichtiger Parameter wie Blutdruck, Puls, EKG, Gewicht, Blutzucker u. a. aus dem Alltag und die damit verbundene Therapiesteuerung mittels moderner Kommunikationsmittel (App, SMS, Mail u. a.) oder klassisch telefonisch. TM eröffnet somit insbesondere im Bereich chronischer internistischer Erkrankungen neue Möglichkeiten, die Behandlungsqualität, Therapieadhärenz und Versorgungssituation zu verbessern. Dies soll exemplarisch für die Indikation arterielle Hypertonie dargestellt werden. Bisherige Studien zeigen, dass mit TM die Versorgungssituation und Behandlungsqualität vieler Hypertoniker verbessert werden kann. Auch eine Selbsttitration der antihypertensiven Medikation durch die Patienten kann mit diesem Vorgehen erfolgreich realisiert werden. Die sehr gute Datenqualität und Dokumentation der gemessenen Parameter erleichtern die Therapiesteuerung und erhöhen die Sicherheit von Patienten und betreuendem Arzt. Hiervon können insbesondere Risikopatienten, z. B. mit schwerer und schwer einstellbarer Hypertonie, hypertensiven Krisen oder Notfällen, Schwangerschaftshypertonie, und weitere Indikationen profitieren. TM bedeutet hierbei die Erfassung der klinischen Situation im Alltag des Patienten ohne zeitliche Verzögerung, die zeitnahe Einleitung bzw. Intensivierung therapeutischer Maßnahmen auf dieser Basis und die Beobachtung des langfristigen Verlaufs bei Bedarf. Das Arzt-Patienten-Verhältnis wird dabei im Gegensatz zu manchen Vorurteilen nicht geschwächt, sondern durch die bessere Beurteilung der Alltagssituation und die verstärkte Kommunikation hierüber deutlich gestärkt. Auch ist eine erhebliche Zeitersparnis im Vergleich zur konventionellen Konsultation in der Praxis Realität. Innerhalb kurzer Zeit können die Messwerte selbst zahlreicher Patienten erfasst und beurteilt werden und falls notwendig eine Therapieentscheidung erfolgen.